Solian (Amisulpride)

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Ce médicament est un neuroleptique dit atypique. Certains de ses effets indésirables sont moins marqués que ceux des neuroleptiques classiques. Il a des propriétés antipsychotiques.

Il est utilisé dans le traitement de la schizophrénie (et en ce qui me concerne en cas d’accès maniaques bipolaire).

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

  • phéochromocytome
  • tumeur stimulée par la sécrétion de prolactine (tumeur de l’hypophyse, cancer du sein…)
  • en association avec la lévodopa
  • enfant de moins de 15 ans (en l’absence de données)
  • allaitement

Posologie

De façon générale:

  • si la dose quotidienne est ≤ 400 mg, l’administration se fera en une prise
  • au-delà de 400 mg, l’administration se fera en 2 prises par jour.

Episodes psychotiques aigus

Il est possible de commencer par la voie IM pendant quelques jours à une dose maximale de 400 mg/jour puis relais par la voie orale.

La posologie recommandée par voie orale est de 400 à 800 mg/jour, la posologie maximale ne devra pas dépasser 1200 mg/jour. La tolérance des doses supérieures à 1200 mg/jour n’a pas été largement évaluée. Par conséquent, ces doses ne devront pas être utilisées.

Episodes négatifs prédominants

La posologie recommandée est de 50 à 300 mg/jour. Les posologies seront adaptées individuellement. La posologie optimale se situe autour de 100 mg par jour.

Effets secondaires indésirables

Très fréquents : tremblements, raideur musculaire, hypersalivation, besoin de bouger et mouvements anormaux ; ces effets sont généralement modérés aux doses d’entretien. Un traitement peut être prescrit par le médecin pour les éviter.

Fréquents :

  • torticolis, mouvements anormaux des yeux, somnolence;
  • insomnie, anxiété, agitation, frigidité ;
  • constipation, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche ;
  • augmentation de la sécrétion de prolactine pouvant se traduire par une absence de règles, une augmentation du volume des seins, un écoulement de lait par le mamelon, des troubles sexuels ;
  • hypotension, prise de poids.

Peu fréquents : mouvements involontaires ou inadaptés de la langue ou du visage, survenant tardivement lors de traitement prolongé, ralentissement du cœur, réaction allergique, élévation anormale du taux de sucre dans le sang, augmentation des transaminases.

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